Le fluor est un sujet qui soulève de nombreuses questions chez les parents. Est-il vraiment nécessaire pour protéger les dents de nos enfants ? Faut-il choisir un dentifrice avec ou sans fluor ? Et comment prévenir la fluorose dentaire, cette pathologie qui semble toucher de plus en plus de petits ? Dans cet article, je vais vous expliquer ce qu’est le fluor, ses bienfaits, mais aussi ses risques en cas de surexposition, pour vous aider à faire le meilleur choix pour vos enfants.
Vous avez certainement vu dans votre entourage un enfant avec de petites tâches blanches, voire marrons, sur les dents.
Si ça ne vous dit rien, en voici un exemple sur cette photo :
La fluorose dentaire est un trouble de la minéralisation de l’émail des dents qui touche de très nombreux enfants qui ont reçu trop de fluor entre 0 et 9 ans.
Elle se manifeste par des taches blanches, des stries ou des taches brunes sur les dents.
Dans les cas les plus sévères, l’émail peut même devenir rugueux et présenter des irrégularités.
La sévérité de la fluorose dentaire est liée à la dose, aux facteurs de susceptibilité individuelle, à la fréquence et au moment de l’exposition au fluor.
Heureusement, il est tout à fait possible de la prévenir par quelques bons réflexes que je vais essayer de vous donner dans cet article.
Pourquoi voit-on de plus en plus de fluorose dentaire chez les enfants ?
Plusieurs facteurs peuvent expliquer l’augmentation des cas de fluorose dentaire chez les enfants :
✅ Une exposition accrue au fluor : Aujourd’hui, le fluor est présent dans de nombreux produits du quotidien : sel fluoré, dentifrices, eaux minérales et du robinet, aliments transformés, etc. Cette accumulation peut amener certains enfants à en consommer plus que la quantité recommandée.
✅ Le dentifrice avalé en trop grandes quantités : Les jeunes enfants avalent souvent une partie de leur dentifrice pendant le brossage. Or, de nombreux dentifrices pour enfants contiennent du fluor. Si l’enfant avale trop fréquemment ce dentifrice, cela peut contribuer au développement de la fluorose.
✅ Une supplémentation inutile : Certains enfants sont supplémentés en vitamine D enrichie en fluor, comme le Zymaduo par exemple. Pourtant, je vais vous montrer que plusieurs études déconseillent cette supplémentation si votre enfant ne présente pas de risque particulier d’avoir des caries car la vitamine D enrichie en fluor peut conduire à une exposition excessive et à une fluorose dentaire.
Faut-il choisir un dentifrice avec ou sans fluor pour vos enfants ?
Selon plusieurs études, l’usage régulier de dentifrices enrichis en fluor diminue significativement le risque de caries, aussi bien chez les enfants que chez les adultes. (1)
Le fluor pourrait aussi freiner l’action des bactéries responsables des caries, en perturbant leur fonctionnement et en réduisant la production d’acides qui attaquent l’émail dentaire.
Mais l’efficacité du fluor pour la prévention des caries reste débattue. En 2011, une grande étude publiée dans la Cochrane a analysé de nombreuses études sur le fluor et a conclu que, bien que son utilisation réduise de 24 % les caries sur les dents définitives, il n’apporte aucun bénéfice pour les dents de lait. (2)
C’est pour cela que de nombreux dentistes recommandent l’utilisation d’un dentifrice fluoré, mais avec des précautions adaptées à l’âge de l’enfant.
Dans une interview pour TF1, le chirurgien-dentiste Yassine Corbin conseille ainsi de mettre « moins d’un petit pois de dentifrice sur la brosse à dent. Car, alors que ces pâtes nettoyantes contiennent environ 600 ppm (partie par million) de fluor, la quantité n’est plus que de 0,6 à 1 ppm une fois la mousse recrachée. S’ils avalent par contre, ils prennent les 600. Cela fait une énorme différence« . (3)
Surexposition au fluor : une suspicion d’effets neurotoxiques
Selon Christine Till, neuropsychologue et professeure de psychologie à l’Université York, qui mène depuis plus de 10 ans des recherches sur les effets du fluor chez les femmes enceintes et les enfants, « Il existe de fortes preuves que le fluor est neurotoxique et associé à la fluorose
dentaire à des niveaux d’exposition qui dépassent les lignes directrices de l’Organisation
mondiale de la santé pour le fluor dans l’eau potable (c’est-à-dire > 1,5 mg/L). Un nombre
croissant de preuves suggèrent également des effets neurotoxiques potentiels du fluor à des
niveaux plus bas, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. » (3)
L’agence fédérale américaine, le National Toxicology Program, a passé en revue les preuves
scientifiques concernant la neurotoxicité du fluor. Ils ont trouvé une « confiance modérée »
dans l’association entre des niveaux plus élevés de fluor et une intelligence inférieure chez
les enfants.
Cette analyse a évalué 72 études sur l’exposition au fluor et le QI des enfants,
dont 64 (88 %) ont montré une relation inverse.
Mais si ces études font sens aux Etats-Unis et au Canada où l’eau potable est systématiquement enrichie en fluor, elles n’ont que peu d’importance en Europe où la présence de fluor dans l’eau du robinet est la majorité du temps bien en dessous des normes tolérées.
Maintenant qu’on a fait le tour des risques potentiels d’une surexposition au fluor chez les enfants, je vous donne quelques repères concrets pour les protéger :
Attention au Zymaduo !
Même si les risques de surexposition au fluor sont aujourd’hui bien documentés, de nombreux pédiatres continuent de prescrire une supplémentation en vitamine D enrichie en fluor comme Zymaduo, Fluosterol et Fluorex.
Or depuis 2008, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), a publié une mise au point sur l’utilisation du fluor chez les enfants.
La place du traitement systémique, en complément d’un topique (dentifrice fluoré inférieur ou égal à 500 ppm) était précisée et qualifiée de « non fondée » chez les enfants de 0 à 18 ans avec un faible risque de caries.
En clair, votre enfant n’a pas besoin d’une supplémentation en fluor s’il utilise déjà un dentifrice fluoré et qu’il n’a pas ou peu de caries.
D’autant plus quand on sait que la majorité des sels de table sont enrichis en fluor et que l’eau du robinet comme l’eau en bouteille en contiennent aussi en plus ou moins grande quantité.
Soyez attentifs à la quantité de fluor dans l’eau que vous buvez
Selon l’OMS, la limite de fluor est de 0,05 mg par jour et par kilo de poids corporel, tout
apports confondus, sans dépasser 1 mg/j.
Pour les bébés de moins d’un an, cela équivaut à 0,5 mg/L de fluor par jour.
Une enquête des pédiatres dans l’Est de la France montre que 3 % des enfants en bas âge
consommant une eau minérale embouteillée ayant 2,4 mg/L de fluor étaient atteints de fluorose
dentaire. (2)
Or comme vous allez le voir dans le tableau ci-dessous, plusieurs marques dépassent largement cette concentration en fluor.
| Marque | Concentration |
|---|---|
| ST-YORRE | 8,9 |
| SAIL-LES-BAINS | 6,5 |
| VICHY CELESTINS | 6,1 |
| PAROT | 3,7 |
| ST-ALBAN CESAR | 3,4 |
| OREE DU BOIS | 2,8 |
| CHATEAUNEUF | 2,7 |
| ST-ALBAN ANTONIN | 2,7 |
| AMANDA | 2,5 |
| ST-AMAND VAUBAN | 2,5 |
| WATTWILLER | 2,4 |
| CHATELDON | 2,2 |
| CLOS DE L’ABBAYE | 2,1 |
| FONFORT | 2,0 |
| QUEZAC | 2,0 |
| DAX | 1,9 |
| SOULTZMATT | 1,9 |
| ST-CHRISTOPHE | 1,9 |
| BADOIT | 1,8 |
| MIERS-ALVIGNAC | 1,8 |
| VALS-VIVARAISE | 1,6 |
| ST-DIERY | 1,5 |
| VERNET | 1,5 |
| ST-ANTONIN-NOBLE-VAL | 1,4 |
| ARCENS | 1,2 |
| ARVIE | 1,0 |
| VERNIERE | 1,0 |
| REINE DES BASALTES | 0.9 |
| STE-MARGUERITE | 0.9 |
| ROZANA | 0.7 |
| VALS ST-JEAN | 0.7 |
| PUITS St-GEORGES | 0.6 |
| AMELIE-LA-REINE | 0.5 |
| SALVETAT | 0.5 |
| AUVERGNE | 0.4 |
| HEPAR | 0.4 |
| DIDIER | 0.4 |
| ABATILLES | 0.3 |
| CONTREX | 0.3 |
| VENTADOUR | 0.3 |
| VITTEL | 0.3 |
| CHANTEMERLE | 0.3 |
| AVENE | 0.2 |
| AIZAC | 0.2 |
| CHAMBON | 0.2 |
| HYDROXYDASE | 0.2 |
| VOLVIC | 0.2 |
| ALET | 0.2 |
| PLANCOET | 0.2 |
| PROPIAC | 0.2 |
| OREZZA | 0.1 |
| EVIAN | 0.1 |
| LUCHON | 0.07 |
| PERRIER | 0.07 |
| THONON | 0.07 |
| CELTIC | 0.05 |
| DIDIER PLATE | 0.05 |
| MONT-ROUCOUS | 0.05 |
| ST-MARTIAL | 0.03 |
| OGEU | 0.09 |
L’eau en bouteille n’est pas la seule concernée. L’eau du robinet contient aussi du fluor puisque c’est un oligo-élément présent naturellement dans les sols.
En France, le seuil limite à ne pas dépasser est de 1,5 mg/L.
Mais il arrive que la limite soit dépassée comme à Coulommiers en Seine-et-Marne en 2020 avec
une mesure relevée à 1,67 mg/l (4)
Si vous avez le moindre doute, vous pouvez demander une analyse de l’eau de votre lieu de résidence en contactant votre mairie ou votre agence régionale de santé (ARS).
Il existe aussi des bandelettes de test qui détectent le fluor dans l’eau.
Recommandations pour une consommation raisonnée de fluor chez les enfants
Pour les bébés avant 2 ans :
Jusqu’à ce qu’il sache cracher tout seul, il est recommandé de ne lui brosser les dents qu’une fois par jour sans dentifrice.
Pour les enfants de moins de 3 ans :
✅ Utilisez un dentifrice sans fluor ou avec une très faible concentration de fluor (inférieure à 500 ppm).
✅ Brossez les dents de votre enfant avec une très petite quantité de dentifrice (l’équivalent d’un grain de riz).
Pour les enfants de 3 à 6 ans :
✅ Utilisez un dentifrice avec une concentration en fluor adaptée aux enfants (entre 500 et 1000 ppm).
✅ Appliquez une quantité de dentifrice de la taille d’un petit pois.
✅ Surveillez votre enfant pour qu’il n’avale pas le dentifrice.
Pour les enfants de plus de 6 ans :
✅ Vous pouvez utiliser un dentifrice avec une concentration en fluor similaire à celle des adultes (environ 1000 à 1500 ppm).
✅ Continuez à surveiller le brossage pour vous assurer qu’il n’avale pas de dentifrice.
Conseils pour prévenir la fluorose dentaire
✅ Optez pour un dentifrice adapté à l’âge de votre enfant, avec une concentration en fluor adaptée à ses besoins.
✅ Supervisez le brossage des jeunes enfants pour éviter qu’ils n’avalent le dentifrice.
✅ Si vous vivez dans une zone où l’eau est déjà fluorée, informez-vous sur les concentrations pour éviter une sur-supplémentation. En clair, si l’eau que vous buvez contient plus de 0,7 mg/dl de fluor, il ne faut pas donner à votre enfant un dentifrice au fluor.
✅ Évitez les suppléments en fluor (gouttes, comprimés) sans l’avis de votre dentiste ou pédiatre, surtout si votre enfant reçoit déjà du fluor via le dentifrice ou l’eau.
Est-ce que vous devez vous méfier du fluor ?
Le fluor n’est pas à bannir complètement. Il joue un rôle dans la prévention des caries, mais il faut l’utiliser avec modération et précaution.
L’excès de fluor peut provoquer des effets indésirables, comme la fluorose, surtout chez les plus jeunes.
Si vous avez des doutes, n’hésitez pas à en parler à votre dentiste. Chaque enfant est unique, et la décision d’utiliser un dentifrice avec ou sans fluor doit être adaptée à ses besoins spécifiques, en fonction de son hygiène dentaire, de ses habitudes alimentaires, et de son environnement (notamment la teneur en fluor de l’eau du robinet dans votre commune).
Le fluor, appliqué en petites quantités sur les dents, peut être bénéfique pour prévenir les caries de votre enfant. Mais comme tout, l’excès est néfaste.
Choisir un dentifrice avec la bonne concentration de fluor, adaptée à l’âge de votre enfant et veiller à ses apports en fluor via l’eau que vous buvez et votre alimentation est la clé pour prévenir les caries tout en évitant la fluorose.
Je vous donne un dernier conseil avant de vous quitter pour que vous fassiez un bon choix de dentifrice pour vos enfants !
Le fluor n’est pas le seul ingrédient auquel vous devez être attentif.
Une enquête récente de 60 Millions de consommateurs a notamment détecté la présence de sucres ajoutés (comme du caramel, du glucose ou du fructose) dans des dentifrices bio pour enfants comme ceux des marques Biolane, Body Nature et Buccotherm bio. (5).
Vérifiez la composition de celui que vous avez à la maison avec ce comparatif réalisé par 60 millions de consommateurs.
Et vous ? Avez-vous opté pour un dentifrice avec ou sans fluor ? Que vous a conseillé votre dentiste ? Est-ce que votre enfant a une fluorose dentaire ? Partagez votre expérience avec la communauté des naturelles mamans dans les commentaires ci-dessous !
Anne-Laure Wright
Sources
(1) Wright JT, Hanson N, Ristic H, Whall CW, Estrich CG, Zentz RR. Fluoride toothpaste efficacy and safety in children younger than 6 years: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2014 Feb;145(2):182-9. doi: 10.14219/jada.2013.37. PMID: 24487610.
(2) Tubert-Jeannin S, Auclair C, Amsallem E, Tramini P, Gerbaud L, Ruffieux C, Schulte AG, Koch MJ, Rège-Walther M, Ismail A. Fluoride supplements (tablets, drops, lozenges or chewing gums) for preventing dental caries in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD007592. DOI: 10.1002/14651858.CD007592.pub2
(4) Till C, Green R, Lanphear B. Association Between Maternal Fluoride Exposure and Child IQ—Reply. JAMA Pediatr. 2020;174(2):216–217. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.5251
(7) Jeevarathan, J.a,; Deepti, A.a; Muthu, M. S.b; Rathna Prabhu, V.c; Chamundeeswari, G. S.d. Effect of fluoride varnish on Streptococcus mutans counts in plaque of caries-free children using dentocult SM strip mutans test: A randomized controlled triple blind study. Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry 25(4):p 157-163, Oct–Dec 2007. | DOI: 10.4103/0970-4388.37010
Merci pour cet article très complet, j’ai beaucoup appris sur un sujet qui en effet me posait beaucoup de questions. Ce qui m’inauiète c’est cette étude que vous citez qui montre que ça n’a aucun effet sur les dents de lait. Pourquoi donner un dentifrice au fluor dès deux ans dans ce cas ?
Je suis ravie que vous abordiez ce sujet du fluor, j’étais larguée ! J’ai longtemps hésitée à passer à un dentifrice sans fluor pour mes enfants à cause des inquiétudes sur la fluorose, mais je craignais aussi pour leurs caries. Grâce à votre article, je comprends mieux les points à surveiller. Merci Anne-Laure de nous guider dans ce choix pas si simple !