La vitamine D augmente vos chances de vivre un accouchement physiologique

Une nouvelle étude suggère qu’une supplémentation en vitamine D pendant la grossesse augmente les chances de vivre un accouchement physiologique sans intervention médicalisée. Découvrez tous les bienfaits de la vitamine D pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum. Et apprenez à vous supplémenter en toute sécurité grâce aux conseils du docteur Carole Minker, pharmacienne diplômée en phyto-aromathérapie et micronutrition.

Si vous souhaitez mettre toutes les chances de votre côté de vivre une belle grossesse et un accouchement physiologique, je vous propose aujourd’hui un réflexe facile à mettre en place.

Vous pouvez le faire facilement, dès aujourd’hui.

Il suffit de vous assurer que vous ne manquez pas de ce nutriment essentiel : la vitamine D.

Pour cela, vous n’avez qu’à demander à votre médecin ou à votre sage-femme de vous prescrire un dosage sanguin de la vitamine D.

Cette simple prise de sang vous montrera si votre taux de vitamine D se situe dans les valeurs normales entre 30 et 70 ng/ml dans le sang.

S’il est en dessous de 30ng/ml, je vais maintenant vous expliquer pourquoi il est conseillé d’augmenter votre apport en vitamine D pendant la grossesse.

La vitamine D est essentielle au bon déroulement de la grossesse

En réalité, la vitamine D est essentielle au bon déroulement de la grossesse.

De faibles concentrations sanguines de vitamine D chez les femmes enceintes ont été associées à des complications comme la fausse-couche, la prééclampsie, le diabète gestationnel et un faible poids du bébé à la naissance. (1)

Or dans les pays situés à une latitude élevée comme la France, le niveau d’ensoleillement est insuffisant pour couvrir nos besoins en vitamine D tout au long de l’année, et les carences sont courantes chez les femmes enceintes et leurs nourrissons.

Une méta-analyse indique qu’à l’échelle mondiale, 54 % des femmes enceintes et 75% des nouveaux-nés sont déficients en vitamine D. (2)

Le rôle crucial de la vitamine D dans le développement du bébé

Dès le début de la grossesse, on observe une accélération drastique du métabolisme de la vitamine D, qui conduit à une production accrue de calcitriol. 

À 12 semaines de grossesse, la concentration de cette forme de vitamine D est au moins deux fois plus élevée chez la future maman que chez une femme adulte non enceinte. 

Des études ont également mis en lien un déficit en vitamine D au cours de la grossesse et des difficultés dans le développement psychomoteur et dans l’acquisition du langage de l’enfant.

La vitamine D joue un rôle important dans le développement du cerveau du fœtus et un déficit lors de la grossesse est suspecté de contribuer à l’émergence de troubles psychiques chez l’enfant, en particulier des risques accrus d’autisme.

Une étude menée en Suède a par exemple mis en évidence un risque d’être atteints de trouble autistique multiplié par 1,58 chez les enfants nés d’une mère originaire des pays nordiques présentant une insuffisance en vitamine D à 11 semaines de grossesse.

66% des femmes ayant pris de la vitamine D ont accouché spontanément par voie basse

Un bon taux de vitamine est également importante pour le bon déroulement de votre accouchement.

Une étude publiée par des chercheurs du National Institute for Health and Care Research à Southampton dans le Journal of Public Health (3) vient de démontrer un nouveau bienfait de la vitamine D pour les femmes enceintes et leurs bébés : 66% des femmes ayant pris de la vitamine D ont accouché spontanément par voie basse.

Pour parvenir à ces résultats, les scientifiques ont suivi 965 femmes suivies dans les hôpitaux de Southampton, Oxford et Sheffield, qui ne prenaient pas de vitamine D.

Elles ont été recrutées au moment de leur première échographie, à 12 semaines de grossesse, puis ont été réparties de manière aléatoire en deux groupes.

Les femmes du premier groupe devaient prendre 1 000 unités internationales (UI) de vitamine D par jour tout au long de leur grossesse et le deuxième groupe un placebo.

L’analyse a montré que 66 % des femmes ayant pris de la vitamine D ont accouché spontanément par voie basse, contre 58 % dans le groupe placebo.

Moins de femmes du groupe vitamine D ont eu un accouchement assisté par rapport au groupe placebo – 13 % contre 19 %.

Cependant, le nombre de femmes de chaque groupe ayant besoin d’une césarienne pour accoucher était similaire : 21 % pour celles qui prenaient de la vitamine D et 23 % pour celles qui n’en prenaient pas.

Moins d’interventions médicales et moins de perte de sang après l’accouchement grâce à la vitamine D

Le Dr Rebecca Moon, du National Institute for Health and Care Research Southampton Biomedical Research Centre, qui a dirigé l’analyse, a déclaré :

« La plupart des femmes souhaitent accoucher naturellement. Nos travaux suggèrent que la prise d’un supplément de vitamine D pendant la grossesse pourrait les aider à y parvenir. Les femmes qui prenaient de la vitamine D en plus avaient également moins de pertes de sang après l’accouchement, ce qui souligne l’importance de cette mesure.« 

Deux tiers des femmes suivies qui ont fait une cure de vitamine D ont eu un accouchement par voie basse spontané, contre un peu plus de la moitié de celles qui n’en ont pas pris.

Elles étaient moins susceptibles d’avoir besoin d’interventions médicalisées telles que les forceps ou la ventouse pendant l’accouchement et souffraient moins de pertes de sang après l’accouchement.

En revanche, la supplémentation n’a eu que peu d’impact sur le nombre de césariennes d’urgence

Les chercheurs pensent que la vitamine D pourrait contribuer à renforcer les muscles de l’utérus et les contractions pendant le travail, favorisant ainsi un accouchement physiologique par voie basse sans intervention médicalisée.

Comment s’assurer un bon taux de vitamine D pendant la grossesse ?

Le soleil est l’une de nos principales sources de vitamine D, bien qu’il ne suffise pas à combler les besoins des femmes enceintes sous nos latitudes.

De courtes et fréquentes expositions au soleil devraient vous aider à augmenter vos apports.

Attention toutefois au masque de grossesse !

Pour s’assurer des apports suffisants en vitamine D, il faut consommer des poissons gras et des poissons en conserve : truite, saumon, thon pâle, hareng, sardine, maquereau, sardine…

On trouve aussi de la vitamine D dans le jaune de l’œuf.

Autre solution possible : la prise de compléments alimentaires qui permettent aussi de maîtriser vos apports quotidiens en vitamine D, afin d’éviter les surdosages potentiels.

Lors d’un essai clinique menée par des chercheurs américains (4), l’efficacité de trois posologies – 400 UI, 2000 UI et 4 000 UI –  a été testée.

L’étude a démontré que la plus forte dose, soit 4000 UI (unité internationale), était la plus efficace pour atteindre un statut optimal en vitamine D, à la fois pour la mère et le nouveau-né.

Lors d’une analyse de ce même essai publiée deux ans plus tard, il est apparu que les complications de la grossesse (pré-éclampsie, diabète gestationnel, naissance prématurée, césarienne et infections) étaient plus rares chez les femmes ayant bénéficié de 4 000 UI de vitamine D par jour.

Une dose de 4 000 UI semble donc idéale au cours de la grossesse.

Des médicaments à base de vitamine D3, élaborés à partir de lanoline issue de laine de mouton sont disponibles en pharmacie sans ordonnance. Attention de prendre des laboratoires qui ont « pignon sur rue » pour garantir le dosage (et éviter le risque de surdosage !)

Par ailleurs, la vitamine D, prise à forte dose, est un perturbateur endocrinien, c’est pour cela qu’on ne dépasse pas 10 000 UI/jour.

Profitez des bienfaits du soleil avec précaution pour synthétiser de la vitamine D naturellement

Dès le printemps, les articles pullulent pour mettre en garde les femmes enceintes contre les méfaits du soleil.

On vous conseille des grands chapeaux, de rester sous le parasol, de vous tartiner de crème solaire à indice 50, voire carrément de ne plus sortir entre midi et 16h…

Je vais donc me faire un malin plaisir de prendre le contrepieds de ce discours alarmiste que j’ai beaucoup de mal à supporter :

NON, vous ne devez pas à tout prix éviter le soleil pendant votre grossesse !

Il est même indispensable à la synthèse de la vitamine D, qui joue un rôle primordial dans la fixation du calcium, à la fois pour vous et votre bébé (dont les os se construisent à vitesse grand V).

Il est donc très important pour les futures mamans de profiter des bienfaits du soleil !

Ce qui est vrai dans tout ce qu’on vous dit, c’est que le soleil c’est comme tout, il ne faut pas en abuser !

Vous êtes soumise à des variations hormonales importantes, qui rendent votre peau particulièrement sensible aux rayons du soleil.

Alors … ??!!! Que devez-vous faire ??

Les règles de précaution toutes simples à respecter

Pour éviter le masque de grossesse (l’apparition de tâches brunes sur votre visage) ou encore les varices ou la rétention d’eau, il convient d’être prudente et d’adopter quelques règles toutes simples :

✅ Pas de bronzage prolongé entre 11h et 16 heures (mais on ne fait pas l’ermite non plus !) ;

✅ Une bonne crème solaire minérale (30 à 50+) selon votre type de peau à renouveler toutes les 2h. Parmi les crèmes bio et bien couvrantes, je vous conseille la crème 50 des Laboratoires de Biarritz et la crème radieuse SPF50 de Dailily Paris.  

✅ Boire de petites quantités d’eau très régulièrement pour éviter la déshydratation.

Une fois que ces consignes sont énoncées, pas question de fuir le moindre rayon de soleil ou de rester enfermée tout l’été !

Les autres bienfaits de la vitamine D pendant la grossesse

Une étude portant sur 1.200 femmes publiée dans la revue médicale internationale The Lancet Diabetes & Endocrinology a prouvé que la vitamine D pouvait également avoir un rôle protecteur pendant la grossesse, notamment après une fausse couche (5).

L’étude montre que les femmes qui avaient des taux de vitamine D suffisants avant la conception avaient 10% de probabilités en plus de tomber enceinte et 15% de donner naissance à un enfant, comparativement aux femmes affichant des taux insuffisants.

Cette étude indique aussi que parmi les femmes enceintes, chaque augmentation de 10 ng/ml de vitamine D a été associé à 12% de risque en moins de fausse couche.

Une autre étude publiée en novembre 2017 dans Human Reproduction (6), a montré que les femmes qui avaient un taux de vitamine D suffisant avaient 34% de chances en plus de tomber enceinte et 46% de mener leur grossesse à terme, comparativement aux femmes carencées ou ayant des taux insuffisants.

Enfin, une étude menée en 2009 sur plus de 7000 enfants à l’Université de Bristol en Angleterre (7) a prouvé que les enfants nés à la fin de l’été et au début de l’automne étaient légèrement plus grands et avaient des os plus forts que ceux nés en hiver et au printemps.

Et vous ? Est-ce que vous avez pris de la vitamine D pendant votre grossesse ? Est-ce que votre multivitamines de grossesse en contenait ? Quels apports quotidiens vous ont été conseillés ? Partagez votre expérience avec la communauté des naturelles mamans dans les commentaires ci-dessous !

Anne-Laure Wright

Sources

(1) https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2021/revue-medicale-suisse-755/vitamine-d-et-grossesse

(2) Saraf R, Morton SM, Camargo CA Jr, Grant CC. Global summary of maternal and newborn vitamin D status – a systematic review. Matern Child Nutr. 2016 Oct;12(4):647-68. doi: 10.1111/mcn.12210. Epub 2015 Sep 15. PMID: 26373311; PMCID: PMC6860156.

(3) Rebecca J Moon, Stefania D’Angelo, Sarah R Crozier, Elizabeth M Curtis, Michelle Fernandes, Alexandra J Kermack, Justin H Davies, Keith M Godfrey, Nicholas J Bishop, Stephen H Kennedy, Ann Prentice, Inez Schoenmakers, Robert Fraser, Saurabh V Gandhi, Hazel M Inskip, Muhammad Kassim Javaid, Aris T Papageorghiou, Cyrus Cooper, Nicholas C Harvey, Does antenatal cholecalciferol supplementation affect the mode or timing of delivery? Post hoc analyses of the MAVIDOS randomized controlled trial, Journal of Public Health, 2022;, fdac160, https://doi.org/10.1093/pubmed/fdac160

(4)De-Regil LM, Palacios C, Lombardo LK, Peña-Rosas JP. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 14;(1):CD008873. doi: 10.1002/14651858.CD008873.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jul 26;7:CD008873. PMID: 26765344.

(5) Palacios C, Kostiuk LK, Peña-Rosas J. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 7. Art. No.: CD008873. DOI: 10.1002/14651858.CD008873.pub4

(6) Justin Chu, Ioannis Gallos, Aurelio Tobias, Bee Tan, Abey Eapen, Arri Coomarasamy; “Vitamin D and assisted reproductive treatment outcome: a systematic review and meta-analysis”, Human Reproduction, 2018. Trouvé sur http://doi.org/10.1093/humrep/dex3

(7) Sayers A, Tobias JH., “Estimated maternal ultraviolet B exposure levels in pregnancy influence skeletal development of the child”, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2008. Trouvé sur : http://www.bristol.ac.uk/alspac/news/2009/30.html